■ 건축사법 시행규칙[별지 제39호서식] <신설 2012.5.30>

(앞쪽)

제        호

[ ] 엔지니어링사업자 소속 건축사 신고확인증

[ ] 건설업자 소속 건축사 신고확인증

상호 또는 명칭

소재지

신고인

(건축사)

성명

생년월일

자격번호

위 건축사는

[ ]「엔지니어링산업 진흥법」 제21조제1항에 따라 신고한 엔지니어링사업자

[ ]「건설산업기본법」 제2조제7호에 따른 건설업자

에 소속된 건축사로서 「건축사법 시행규칙」 제16조제1항에 따라 신고를 하였음을 확인합니다.

년          월          일

특별시장 광역시장 도 지 사 특별자치도지사	직인

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)

(뒤쪽)
변경사항
날 짜	변경 항목	내용	접수일	기록자(인)
특기사항